2023年，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻习近平法治思想，积极落实《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》《法治政府建设与责任落实督察工作规定》《山西省贯彻落实法治政府建设年度报告制度的规定》等文件要求，坚持把法治政府建设的相关要求贯穿于日常工作中，运用法治思维和法治方式管理，依法行政水平不断提升，为法治新绛建设发挥了医保力量。现将我局2023年法治政府建设工作情况报告如下：

　　一、2023年法治政府建设的主要举措和成效

　　（一）持续学习习近平法治思想，筑牢法治思维

　　将党的二十大报告和习近平法治思想列为党组理论学习中心组、党组会、“三会一课”等重要内容进行学习研讨，重点学习了党的二十大精神、《习近平法治思想学习纲要》等，切实增强干部职工政治领悟力、判断力和执行力，以新思想武装头脑、指导实践，深入贯彻落实党中央{全面依法治国的总体要求，切实履行推进法治建设第一责任人职责。深入学习贯彻宪法，不断增强法治意识，深入学习医保各项法律法规，坚定不移推进医保事业改革发展。

　　（二）加强组织领导，为机关法治建设提供组织保障

　　县医保局高度重视机关法治工作，成立新绛县医疗保障局法治建设工作领导小组，由局长担任组长，分管领导担任副组长，相关单位和股室负责人担任成员，切实履行职责，做好组织、协调、指导、检查工作，明确了党政主要负责人就是履行法治宣传教育和法治建设的第一责任人和相关职责。

　　（三）结合医保工作实际，全面落实普法责任

　　1、全面开展基金监管集中宣传月活动。为贯彻落实国家和省、市医保部门基金监管工作会议精神，充分发挥宣传引导作用，严厉打击医疗领域欺诈骗保行为，营造全社会自觉维护医保基金安全的良好氛围，我局于4月11日召开基金监管集中宣传月启动会，会议以“安全规范用基金，守好人民看病钱”为主题，部署全县2023年基金监管工作。我局工作人员深入到定点医药机构，开展指导、摸底、座谈、调研、检查监督等全方位的调研、宣传工作，并对28家医院、5所门诊、37家药店、进行全覆盖宣传，印发宣传资料10万余份、邀请新绛县网络达人制作宣传微视频每月2条。全县定点医药机构积极发挥一线窗口作用，利用直接面对就诊群众的优势，在就诊大厅、门店等场所结合实际，采取了滚动播放宣传短片、张贴标语口号、悬挂横幅、发放宣传彩页等宣传方式，向办事群众进行医保宣传。为进一步提升宣传效果，县医保局鼓励定点医药机构、医保经办人员、部分医护人员以及卫生室从业人员，利用好官网、微信、微博、抖音等媒体平台，多渠道开展警示教育和政策解读。在全县范围内组织开展医保基金监管“安全规范年”短视频大赛活动，遴选一批有典型性、代表性的优秀短视频作品并在全县推广。采取多种形式解读医保相关政策，发出医保声音，讲好医保基监管故事。

　　2、认真开展“民法典宣传月”系列活动。2023年5月是第三个民法典宣传月，我局根据“中共新绛县委宣传部 新绛县司法局{开展2023年“美好生活˙民法典相伴”主题宣传活动的通知”文件精神，认真开展“民法典宣传月”系列活动。认真组织开展民法典宣传月主题宣传活动，给全体机关干部发放《民法典》学习读本，采取个人自学、集中学习、研讨总结的形式，积极联系对接司法局，获取民法典学习和宣传材料，要求全体职工干部注重实效，形成活动开展合力，加强学习效果。创新开展医保政策宣讲活动，县医保中心杨卫森主任对各定点医药机构进行医保政策知识的公开培训，广泛宣传解读医保政策规定，政策知晓度、普及率普遍提高。通过集中宣传月、警示约谈、案例讲解等活动，政策公信力、执行力不断增强，法治环境大幅改善。

　　3、深化部门法规的学习宣传。一是领导班子带队，分别赴各镇、社区、村、医院、老干部活动中心等进行医保政策宣讲15次，组织开展经办人员培训20余次。二是传统宣传模式上共编制印发15余万份宣传彩页,印制《医疗保障帮扶政策明白卡》10万份，制作宣传标语1100幅、宣传海报1000余份。三是新媒体宣传上与抖音小视频等自媒体平台合作录制医保政策宣传小视频，政府网站“问答知识库”公开44项医保内容，广泛宣传，全方位提升透明度和群众知晓率，受到广大群众好评点赞。

　　4、对定点医药机构进行了全覆盖检查。重点是定点医药机构在医保基金管理、使用中存在的问题，如：是否存在通过虚假宣传，以体检名义诱导、骗取参保人员住院行为；留存盗刷、冒用参保人员社会保障卡行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。开展智能审核违规问题线索自查，236家机构共自查违规金额1.58万元，已将违规金额全部退回；通过监管稽核，联合执法、移交移送等方式加大查处力度，约谈定点医药机构140家，处理投诉举报案件4起，拒付/追回定点医药机构77家违规本金31.33万元，违约金20.88万元，共计52.21万元，保持了打击欺诈骗保高压态势。

　　5、深入开展了“宪法宣传周”系列活动，12月4日是第十个国家宪法日，为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，大力弘扬宪法精神，提高广大人民群众的法律意识，我局在劝学广场参加了全县“12·4”国家宪法日和宪法宣传周集中普法宣传活动。活动现场，通过悬挂横幅、设立咨询台、开展现场咨询、发放宣传资料等形式，广泛开展《医疗保障基金使用监督管理条例》、《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》、城乡居民门诊统筹、两病待遇、住院报销、职工医保政策等宣传。活动累计发放了各类宣传资料10000余份，法治宣传购物袋等宣传品180余份，现场解答咨询80余人次。

　　二、2023年推进法治政府建设存在的不足

　　我局在推进法治政府建设工作方面取得了一定成效，但也还存在一些不足和短板。一是个别干部职工对依法治理工作重视不够，对法治建设的重要性认识不到位；二是普法宣传力度还不够大，宣传队伍量少质弱，干部职工自主学法热情不够，不积极主动；三是执法队伍结构有待优化，个别工作人员暂无执法证，执法经验少，对法律、法规的学习掌握与实际应用还存在差距。

　　三、2023年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

　　结合我局2023年法治建设工作要点，明确2023年度党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责，并认真落实。

   （一）坚持局党组理论学习中心组集体学法制度，深入学习习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，把宪法学习摆在突出位置。年度集体学法4次。

   （二）建立健全完善局各项规章制度，履行决策法定程序，提高专家论证质量，充分挥发法律顾问在行政复议、行政应诉过程中的积极作用。

   （三）强化制度执行监督。认真学习宣传《中共中央、国务院{深化医疗保障制度改革的意见》、《国务院办公厅{推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》、《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》等法律法规和办法，加强政策解读，全方位开展医疗待遇保障、医保支付方式改革、医药机构定点管理、医保基金监管等医保重点领域法律法规政策宣传，充分发挥法治在全方位强化基本社会服务中的作用。

　　四、2024年推进法治政府建设的主要工作安排

　　(一)健全完善工作机制。继续坚持和完善领导体制和工作机制，形成统一规划部署，将法治政府建设工作纳入年度工作计划，与其他工作同部署、同安排，及时调整充实普法队伍，形成齐抓共管、密切配合、各负其责的工作格局。

　　(二)营造法治宣传氛围。创新普法方式方法和载体，动员定点医药机构、乡镇服务中心等广泛开展网络线上线下普法活动，多渠道、多途径广泛开展形式多样的法治宣传活动，努力增强干部和群众法治意识和守法用法能力，进一步提高依法治理工作水平。

　　(三)强化执法业务培训。加强对行政执法人员执法理论和执法业务培训，切实转变执法理念，提高执法水平。加大依法执政力度，持续做好“谁执法谁普法”、“寓普法于执法”，以“法律进机关”为抓手为中国竞彩网_竞彩足球-投注|官网法治政府建设贡献医保力量。

　　（四）深化行政执法监督。让权力在阳光下运行，一是持续贯彻落实行政执法“三项制度”，公示行政执法信息，做到行政执法全过程记录和继续探索完善行政执法决定法制审核制度。二是持续落实政府信息公开制度，做好主动公开和依申请公开工作，保障公民知情权，自觉主动接受人民群众监督，促进法治政府建设。

　　五、对全县加强法治政府建设的建议

　　进一步营造普法浓厚氛围，深化干部职工学法用法。加大力度宣传报道法治政府建设的工作动态、举措和经验及执法为民的生动实践。推进全媒体谋划，全媒体部署，深入开展法治宣传报道，向群众传播法律知识，弘扬法治精神，营造普法教育浓厚氛围。增强党员干部的宪法法律意识，不断拓展普法工作渠道。

　　                         新绛县医疗保障局

　                          　2023年12月20日